11月22日下午，泰州市医保基金智能审核和基层网格化监管现场推进会在泰兴召开。会议强调，推进医保基金智能审核和基层网格化监管，根本目的是保护人民群众“看病钱”“救命钱”，要加大对欺诈骗保工作的认定和处理力度，避免发生系统性欺诈骗保行为。 为健全严密有力的基金监管机制，严厉打击欺诈骗保行为，今年，泰兴市对全市医保定点机构全面实行网格化管理，成立了市医保基金网格化监管领导小组，以17个乡镇街道为单位组建基金监管网格，划分网格化监管责任区域。每1名网格员分别对应1-2家定点医药机构，目前，全市共计360名网格员，已实现对42家定点医院、543家定点药店、91家定点门诊部的“专职监管+网格监管”的全覆盖监管新模式，基层网格员提供的违规骗保线索经查证属实的，按照违规金额给予一定比例的奖励（最低200元最高20万元）。网格化监管实施以来，泰兴相关机构检查频次加大，参保群众的满意度持续增强。 |
